燕郊大医院为何患者寥寥

    在燕郊，并不是没有三级医院。

    刚刚跨过北京和河北交界的潮白河，就有一座投资30亿元建成的河北燕达国际医院（以下简称“燕达医院”），这是河北省唯一一家民营三级综合性医院。尽管该医院已经正式运营达3年半，但是前来就诊的患者却寥寥无几。

    与此形成鲜明对比的是，日均70万外地患者赴京看病，其中，河北省赴京就医人员约占23%。

    有关人士建议，应以推进京津冀协同发展为契机，优化区域医疗资源布局，通过资源疏解、合作办医、完善医保等措施，加快提升河北等周边省市医疗服务水平，缓解首都就医压力。

    燕达医院副院长吴亦鸣回忆说，早在2006年，做房地产起家的燕达国际健康城董事长决定进入医疗养护领域。

    2010年，燕达医院建成。这家医院建筑面积25万平方米，由一栋门诊楼、两栋医技楼、两栋住院楼及一栋员工宿舍楼组成。医院共规划床位3000张，病房70%为40多平方米的豪华单人间，还有部分80多平方米和130多平方米的套间，组成VIP区和国际特需区。

    医疗设备也是国内领先：高端的核磁共振机、CT机、造影机，以及从西门子量身定做的复合手术室等。诊疗科室按三级综合医院规划设置：内科、外科、妇产科、儿科、中医科等，整个医院配备医生约140人，护士约260人。

    当时，燕达医院把服务对象定位为高端人群，比如，北京的高收入群体、在华长期居住的外国人等。

    可是，2010年12月医院正式开业后，不但高端人群没有来就医，燕郊当地人也不敢来看病：“这么豪华的大楼，是给有钱人看病的”，“到那看病，肯定宰人呀”。

    后来，燕达医院在当地做了一些宣传说，医院挂号费不贵，采用物价局核准的6元、9元、12元的梯度。一些住在燕郊的人开始走进燕达医院，但毕竟是少数。

    吴亦鸣说，截至去年年底，医院开业3年以来，从开业前期的日均门诊量100人次，缓慢增长到日均门诊量150人次。医院一期已建成1008张床位，目前已投入使用518张。住院患者保持在100人左右，最多的时候有300人、少的时候只有几十人，床位闲置率高达70%以上。

    医疗价格不高，为何没有患者来燕达医院就诊呢？记者调查发现，主要是由于医院没有专家和知名医生。

    东蔡村村民张宝军说，患者都是跟着大夫走，燕达医院的硬件不错，但是软件不行，大夫技术不行，肯定没人来。

    燕郊某高校教师张女士说，好大夫都是靠口碑吸引患者，如果让燕郊一些口碑好的小诊所的大夫去燕达医院坐诊，说不定会吸引不少患者去看病。

    记者在燕达医院门诊大厅的燕达专家团队介绍宣传栏里看到，这里的医生主要由3部分组成：部分三甲医院和部队医院的退休医生；二三线城市主要医院的医生；刚从医学院毕业的大学生。

    吴亦鸣说，目前，燕达医院的医师构成呈现哑铃形状，一头是全国各地三级医院或具有副高级职称以上的退休医生，另一头是没有工作经验的刚毕业的研究生。

    吴亦鸣坦称，“三四十岁的骨干医师不好招”，医院曾经高薪聘请过年富力强的外科手术大夫，但是，苦于没有病源，这个大夫甚至好几个星期都上不了手术台，很快，人才就流走了。“毕竟，医生不只追求金钱等待遇，更追求自身专业的发展。”

    一个好消息是，从今年5月5日起，北京朝阳医院派出13个科室的15名专家，在每周一和周六定期到燕达医院出诊，这标志着北京朝阳医院医联体首次吸纳河北燕郊地区的医院，走出京津冀医疗一体化的重要一步。

    据介绍，朝阳医院到燕达医院出门诊的医生，都是副主任医师以上级别的，包括知名专家、主任医师、副主任医师。燕达医院执行与朝阳医院相同的服务费，按医师的级别，把挂号费分为40元、60元、80元、100元。

    6月30日，记者在燕达医院见到了朝阳医院消化内科专家刘正新，她每周一上午来燕达医院出门诊，这已经是第七次了。

    刘正新说，与在朝阳医院看门诊的病人相比，燕郊病人的病相对比较重，发生器质性病变的比较多。刚出诊的第一个月给一个病人做胃镜，就发现一个1.5公分的早期胃癌，于是赶紧给她做了手术。

    刘正新知道，不少病人是从北京追到燕郊来的，还有一些燕郊的病人是慕名而来。“在燕达，一上午能看20多个病人。忙的时候中午饭都吃不上，出完门诊就做镜下检查和治疗。”

    刘正新说，患者去医院看病不是像住旅店那样要求舒适度，而是要求能把病治好。一家医院，包括大夫、护士、仪器设备、病房，都要围绕治病这个主旨。“比如，我住得稍微差一点，但是大夫能把我的病治好，还有一种是我住得很好，但是大夫不能把我的病治好，我相信病人肯定选择前者。病人都希望找一个在遭受最少痛苦的情况下，用最少的精力和花费，把自己的问题解决的医院。当然，如果硬件条件好就更完美了。”

    朝阳医院专家的到来，为燕达医院带来一定的患者增量。燕达医院也通过与朝阳医院的合作，把目标患者群定位为立足本地，为普通大众提供基本医疗服务。目前，燕达医院正在着手从营利性医疗机构改成非营利性医疗机构。

    吴亦鸣说，燕达医院与朝阳医院的合作是共管共建，继5月9日两院正式签署合作共建协议、6月18日朝阳医院管理团队正式入驻之后，在7月中旬，朝阳医院还会派出10余名不同科室的全职医生来燕达医院作为病区主任收治患者。“朝阳医院不仅仅是派出专家，以后还会融入到各科室中，进行学科建设，还会培养专业人才，时机成熟后将开展科研活动。因为燕达本身也有研究院，也有科研项目，未来双方也会共同在北京、河北申报有关的项目”。

    吴亦鸣还表示，基于燕达医院优质设备的情况，日后也不会只和朝阳医院一家合作。“在朝阳医院帮我们充分搭建基础医疗平台后，我们也会和安贞医院、天坛医院等品牌特点非常强、为外地患者所认可的医院合作，甚至可能与国家卫计委直属的肿瘤医院合作，帮他们分流患者，力求缓解全国各地来北京就医的难题。”

    关于医保报销政策的瓶颈，吴亦鸣表示，近期将有一定的解决方案出台。落实到燕达医院，具体可能会采取几套不同的价格体系，比如，北京患者就医享受北京医保，即时结算。今年，燕达医院也成为三河市的新农合和医保定点医院，河北患者和新农合患者，也享受他们所对应体系的医保。

    “我们现在正和北京卫计委和人社部门、财政部门积极沟通，未来医保政策一旦打开，燕达医院就会执行北京的价格体系，患者可以报销。”吴亦鸣说。