明年将基本实现省内异地就医直接结算

    本报讯（记者桂杰）近日，人力资源和社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，人社部医疗保险司负责人就异地就医有关问题进行解答时称，明年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住院费用的直接结算。据了解，目前，已有27个省（区、市）建立了省内异地就医结算平台，其中有22个省（区、市）基本实现省内异地就医直接结算；一些地方通过点对点联网结算、委托协作等办法，进行了跨省异地就医的探索。

    人社部相关负责人披露，从全国范围来看，异地就医结算工作推进中依然存在不少问题：一是部分地方尚未实现市级统筹，市域范围内还未做到直接结算；省内异地就医结算尚不规范；跨省异地就医结算缺少顶层设计和协调。二是异地安置退休人员住院费用结算存在手续复杂、垫付压力大等问题。三是异地医疗行为缺乏监管，通过伪造医疗票据和就医材料等行为骗取医保基金的情况时有发生。

    该负责人表示，此次《指导意见》提出分层次解决异地就医问题的工作目标，明年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算，建立完善国家和省级异地就医结算平台；2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。在此基础上，有条件的地区可以加快工作节奏，积极推进。