总理看到了他们的问题

    3月7日上午，在江苏代表团的审议现场，李克强总理和代表们讨论基层医院医生以论文评职称的问题。

    “地级市医院医生评职称不要统一论文，医生技术水平由患者是否满意为标准。”全国人大代表、苏北人民医院院长、扬州大学医学院副院长王静成教授认为，让医生写论文搞科研，对地级市医院医生没有必要。

    当时，李克强总理回应“讲得有道理，手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗？”并指出“这个问题事关全局，牵扯面大”。

    全国人大代表、江苏省人民医院胰腺中心主任苗毅教授认为，医疗卫生职称是医务人员在医疗、教学、科研等多方面的体现，职称对医务人员来说意味着工资待遇、社会地位和退休福利。

    我国现行的医务人员晋升制度大致沿用了前苏联的做法，途径是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。“这种职称晋升办法，在初级阶段曾起到一定积极作用，随着医疗行业改革深入，已不能适应社会发展需要。”苗毅说，“不合理的晋升考核指标极大地挫伤了医务人员的积极性。”同时，设置过多层次的职称级别，浪费了过多的行政和社会资源。

    他介绍，目前医疗行业缺少对临床工作的量化及质量评价，行政部门对医务人员进行量化评价，是通过论文、奖励、学历、学位来评价临床医生，陷入以科学家的标准来评价以医疗工作为主的临床医务人员的怪圈，与临床医务人员水平密切相关的业务能力却被轻视。这种晋升制度也导致大批原本应当专注于看“常见病”“多发病”的基层医务工作者，被迫从事属于医疗系统金字塔尖的医学研究事业，最终酿成行业乱象。许多低水平、虚假的文章应运而生，更有甚者，花钱找枪手代写文章。这就与职称晋升想要考核医务人员能力的目的南辕北辙，也导致评审职称时，到处托关系打招呼，甚至造假、贿赂的现象层出不穷。部分拥有职称考核权力的官员利用权力进行金钱交易，滋生了寻租腐败。

    苗毅建议，全面纠正不合理的职称晋升条件，将具有一定职业水准的人才之间的竞争和资源配置交给市场决定。应该按照行业、市场以及雇佣者的特点，根据医务人员的实际能力和水平（看病的能力）决定薪酬，而不是政府来决定薪酬。

    “改革医务人员职称晋升制度有利于促进政府放权，也是‘简政放权’。”他说。