3月7日上午,在江苏代表团的审议现场,李克强总理和代表们讨论基层医院医生以论文评职称的问题。
“地级市医院医生评职称不要统一论文,医生技术水平由患者是否满意为标准。”全国人大代表、苏北人民医院院长、扬州大学医学院副院长王静成教授认为,让医生写论文搞科研,对地级市医院医生没有必要。
当时,李克强总理回应“讲得有道理,手术没做好,论文写得不错,问题不解决,这不是花架子吗?”并指出“这个问题事关全局,牵扯面大”。
全国人大代表、江苏省人民医院胰腺中心主任苗毅教授认为,医疗卫生职称是医务人员在医疗、教学、科研等多方面的体现,职称对医务人员来说意味着工资待遇、社会地位和退休福利。
我国现行的医务人员晋升制度大致沿用了前苏联的做法,途径是住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。“这种职称晋升办法,在初级阶段曾起到一定积极作用,随着医疗行业改革深入,已不能适应社会发展需要。”苗毅说,“不合理的晋升考核指标极大地挫伤了医务人员的积极性。”同时,设置过多层次的职称级别,浪费了过多的行政和社会资源。
他介绍,目前医疗行业缺少对临床工作的量化及质量评价,行政部门对医务人员进行量化评价,是通过论文、奖励、学历、学位来评价临床医生,陷入以科学家的标准来评价以医疗工作为主的临床医务人员的怪圈,与临床医务人员水平密切相关的业务能力却被轻视。这种晋升制度也导致大批原本应当专注于看“常见病”“多发病”的基层医务工作者,被迫从事属于医疗系统金字塔尖的医学研究事业,最终酿成行业乱象。许多低水平、虚假的文章应运而生,更有甚者,花钱找枪手代写文章。这就与职称晋升想要考核医务人员能力的目的南辕北辙,也导致评审职称时,到处托关系打招呼,甚至造假、贿赂的现象层出不穷。部分拥有职称考核权力的官员利用权力进行金钱交易,滋生了寻租腐败。
苗毅建议,全面纠正不合理的职称晋升条件,将具有一定职业水准的人才之间的竞争和资源配置交给市场决定。应该按照行业、市场以及雇佣者的特点,根据医务人员的实际能力和水平(看病的能力)决定薪酬,而不是政府来决定薪酬。
“改革医务人员职称晋升制度有利于促进政府放权,也是‘简政放权’。”他说。
本报记者 李超