警惕公立医院恶性膨胀

    本报北京12月25日电（记者王亦君）十二届全国人大常委会第十八次会议今天上午分组审议国务院关于深化医药卫生体制改革工作进展情况的报告，其中公立医院改革受到关注。有委员在审议中指出，当前几乎所有公立医院都在恶性膨胀，社会资本进入受到严重抑制，这是极不正常的现象。

    多位委员指出，公立医院改革是医改的核心和关键，但目前进展缓慢。全国人大常委会委员郑功成指出，公立医院改革不成功，医保制度也不可能成功，医药行业也会受到牵制。

    郑功成认为，医改不能是卫生部门搞医院试点，劳动部门搞医保试点，医药部门搞医药试点，各搞各的，找不到交叉点，必须推进“三医”综合改革试点，建议国务院选择部分中型城市作为三医联动的综合改革试点，既能合理布局医疗卫生资源，也能把医疗保险落实到市级统筹，药品集中采购也可以同步推进。

    列席会议的全国人大代表温秀玲提到，国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见中，设定了改革基本目标，放在第一位的就是破除公立医院逐利机制，公立医院改革至少是医院、医保、医药三医联动，取消药品加成后的运营补偿，比如医院的人才引进和培养、基建和大型设备提供、医保基金持续增加的保障等，都是公立医院改革能否成功的关键，也是政府的重要职责。

    “从现状来看，很多医疗卫生资源，包括医保基金大量被医院医疗的不当行为浪费和吞掉了，公立医院的改革应该从哪些方面入手？”郑功成指出一个症结：几乎所有公立医院都在恶性膨胀，不断扩大规模，搞基建，购买高精尖仪器设施，大医院人满为患，有的基层医院却没病人。

    郑功成提到，现在一个医院动辄有千张床位、接受多少万人次门诊、一年经营收入几十亿甚至上百亿，三级医院本来应当是看疑难杂症的，现在都成了争夺普通患者的巨头，越是高级医院看病的患者越多。“社会资本投向医疗与健康领域受到严重抑制，没有空间，这是极不正常的现象，公立医院都变成航空母舰，民间资本怎么进得进去”。