寨卡病毒或为格林-巴利综合征病源

    据法国《费加罗报》2月27日报道，法国确认本土出现首例经性接触感染寨卡病毒的病例。此前，美国疾病控制和预防中心在2月23日发布消息称，美国发现14例通过性接触传播的寨卡病毒感染者，其中包括数名孕妇。自2月9日中国内地确诊首例输入性寨卡病毒感染病例以来，截至3月1日，一共确诊了10例，其中江西省1例，广东省5例，浙江省4例。此前早有专家预言，寨卡病毒进入国际性大都市只是时间早晚问题。

    长期以来，寨卡一直被认为是良性病毒。普通人感染寨卡病毒后，会出现类似流感的发热现象，伴随皮疹、关节疼痛等轻微症状。不过，法国最新研究表明，该病毒可能引发的并发症其实更加令人担忧。

    据《费加罗报》报道，近日法国科研人员首次证实，寨卡病毒与格林-巴利综合征存在关联。格林-巴利综合征是一种神经系统自身免疫性疾病，主要病变在脊神经根和脊神经，可累及颅神经，会造成对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍，少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫。

    一直以来，这种罕见的神经系统自身免疫性疾病都被怀疑与寨卡病毒有关。巴黎巴斯德研究所新兴大规模传染疾病研究中心的阿尔诺·封塔内教授带领法国专家小组，对2013～2014年间在法属波利尼西亚群岛大规模爆发的寨卡病毒，以及格林-巴利综合征病例进行了研究，发现了寨卡作为格林-巴利综合征病源的新证据。

    2013～2014年间，波利尼西亚群岛的格林-巴利综合征病例大幅度增加，这也是寨卡病毒第一次大规模流行。这段时期，16个星期内出现了42例格林—巴利综合征病症，而此前每年只有3~10例。

    “在这次寨卡病毒盛行期间，格林-巴利综合征病例增加了17倍之多。”阿尔诺·封塔内教授指出。

    在找到这个关联性之后，接下来还需证明寨卡这种传染性病毒的确是引发格林—巴利综合征病症的起源。法国专家小组在阿尔诺·封塔内教授的带领下，第一次找到了相关证据，并且将科研成果发表在医学期刊《柳叶刀》上。

    临床医生、流行病专家、病毒专家以及免疫学专家，从波利尼西亚群岛寨卡病毒大规模爆发期间的42位确诊格林—巴利综合征的患者身上，采集了相关数据，他们将这些数据同另外两组患者的数据作了比较。这两组患者中，一组是98名没有发烧症状的住院患者，另一组是70名检测出感染了病毒，但并未出现神经系统病变的患者。阿尔诺·封塔内教授解释说，“88%的格林-巴利综合征患者在神经系统病变前6天内，表现出了典型的寨卡病毒感染症状。此外，血液检测证实，所有患者都在近期感染了寨卡病毒。”

    科研人员在研究报告中明确指出了由寨卡引起的格林-巴利综合征症状临床表现（最明显的特点是病情加重和恢复都非常迅速），然而产生病症的生物机理还没有厘清。“不过我们还是整理出了可能的目标清单，特别是分子的拟态性，也就是说病毒的蛋白质感染因子与神经的组成部分非常相似，因此患者的免疫系统会‘错误地’遭到攻击。”阿尔诺·封塔内教授解释说。

    法国科研人员最终确定，在2013～2014年寨卡病毒爆发的波利尼西亚群岛群岛，平均每10万人中有24例格林-巴利综合征患者，此前每10万人中只有1~2例格林-巴利综合征患者。如果将这个数字比例搬用到目前寨卡病毒流行地区，考虑到这些地区的人口，结果相当惊人。因此世界卫生组织在1月底称，预计美洲大陆将出现300万~400万格林-巴利综合征病例。

    不过，将法属波利尼西亚群岛统计的格林-巴利综合征病症数字直接搬用到美洲也许并不科学。阿尔诺·封塔内教授认为，“由于遗传或者环境因素的差异，波利尼西亚群岛和美洲会有一些不同。但是寨卡病毒流行的地区还是应该做好准备，像马提尼克岛和瓜德罗普岛那样，将患有格林-巴利综合征病症的患者送入重症监护室看护。在法属波利尼西亚群岛，患者留在重症监护室医治平均35天，当然这对医疗机构的接纳能力来说将是一个巨大的挑战。”