上一版
缩小
全文复制
上一篇
3月8日，全国政协十二届四次会议医药卫生界别联组会议上，“千分之零点五”这个数字频频被全国政协委员们提及：目前，我国儿童总数为2.26亿，但每千名儿童仅有0.53名儿科医师，与发达国家存在一定差距。我国的儿科医生已经十分紧缺。
近日，中国青年报社会调查中心通过问卷网，对2000人进行的一项调查显示，68.6%的受访者直言身边的孩子生病时去医院挂号看病不易，63.3%的受访者认为儿科医生短缺主要是因为医生人才储备不足，68.6%的受访者建议加强三甲医院儿科门诊。
48.4%受访者坦言如今小孩子看病不如自己小时候方便
河北省唐山市某医院儿科病房区医生高冉冉（化名）表示，她所在医院有儿科病床60张，但每天儿童病房患者基本都在七八十，有时甚至100多位，“到了晚上，没有儿科急诊，孩子就直接来病房看病，每晚基本上都能收入十几位。因为病人多医生少，医护人员基本上一整晚都闲不下来，既要处理住院患儿，又要看门诊和收病人。”
在北京一家外企工作的杨柳谈到孩子看病的问题深有感触，“宝宝刚一岁多，抵抗力还比较弱，去年冬天感冒两次，想想当时去医院挂号看病可真是困难。等门诊的人特别多，医生忙的喝水的空都要没有了，一些孩子难受的哇哇大哭，家长们也心急如焚。我当时就在想，当初大学真应该学习医学专业，自己在家就能给孩子看病”。
调查显示，68.6%的受访者直言身边的孩子去医院挂号看病不易。其中，非常困难占15.2%，比较困难占53.4%。认为一般和不困难的受访者分别占24.2%和7.3%。更有48.4%的受访者坦言现在的小孩子不如自己小时候看病方便，37.5%的受访者认为比自己小时候要方便些，8.3%的受访者表示差不多，还有5.9%的受访者说不好。
杨柳坦言，自己小的时候看病比现在确实方便多了，“那时几乎每家医院都有儿科门诊，非常方便，病人也没有这么集中”。
为何儿童看病不易？62.4%的受访者认为优秀的儿科医院集中在大城市是主因，57.4%的受访者坦言儿童医疗机构少，53.0%的受访者认为是医疗资源分配不均，50.4%的受访者认为关键是儿科医生短缺。2015年底，不少医院就指出，招到一个儿科医生十分困难，甚至有的已经十几年都招不到儿科大夫了。
高冉冉认为，病人多而医生少是导致儿童看病难的主因。“现在我们医院常有的现象是，病床不够，病人和家属就直接坐楼道的椅子，早上查房，有时太挤都过不去。我们经常是值夜班已经一晚上没休息了，第二天下夜班时由于工作量太大，到下午才能正式休息，中午有时连饭都吃不上。其他科医生进了儿科病区，都一定会说，‘病人怎么这么多’”。
同时她也无奈地表示，自己这两天就一直在发高烧，但也不敢休息太长时间，“希望自己赶快好，儿科医护人员太少，一个人请假相对就给其他人增加了不少工作量。”
儿科医生工作强度大、待遇低
在儿科医生短缺的问题上，63.3%的受访者认为首要原因是医生人才储备不足。
全国政协委员、中医科学院望京医院骨科主任温建民指出，儿科医生短缺的主要原因之一是培养数量不够。自教育部停招儿科本科专业后，近17年间，儿科医生无法从医学院直接输送到医院，只能靠其他专业的医生转行，或由以前入学的儿科专业医生继续担任。
此外，有48.8%的受访者认为医生付出与所得严重失衡也是导致儿科医生短缺的重要原因。
全国政协委员、济南军区第150中心医院院长高春芳直言，儿科医生的待遇在整个医生队伍里绝对是中下等。但他们看的病人最多，付出的时间最长。在高春芳所在的医院，小儿科有5个医生，每年要接待7000多个病人。小儿科主任已经几十年没有休过假了。
其他导致儿科医生短缺的原因还有：以前取消儿科留下的隐患（46.7%），受医患矛盾影响（33.5%），个人发展空间小（29.6%），其他（2.7%）。
高春芳认为，儿科医生不好做，也因为儿科患儿大多“病情凶险、来得急、来得凶”。
高冉冉坦言，现在身边不少儿科医护人员都有离开当前工作岗位的想法。“我认为主要原因是工作强度太大，加上二胎政策放开了，又赶上猴年，我们的工作量会更大。然后就是医患关系。现在的孩子特别娇贵，有的看病时有很多家长陪着，有些人对医护人员态度很不好，若孩子有一点不好受，或者出院后症状有反复的，家长就会追着医护人员骂，甚至威胁”。
温建民告诉记者，他在与儿科医生的交流中发现，儿科医生被打被骂是常事，甚至“被骂都不算个事儿了”。他表示，由于患者年纪小，难以表达感受，儿科医生看病的难度就更大了。
他还表示，现在儿科医生荒只是冰山一角，这根本上植根于社会对医生的不尊重。他担心，如果医生长期处在不受尊重的环境下，慢慢地就没人愿意做医生了。“去年一年就有40多起伤医事件，这个社会有一股戾气，对生命不够敬畏。这是全社会的责任，也要全社会来承担后果。”温建民表示，以儿科医生为例，如果有一个儿科医生被打伤，在养伤期间，就将有2000个儿童无人医治。
专家建议为儿科医生设立特殊津贴
高冉冉认为，增加儿科医生人数是缓解问题的关键。“医患比例过低导致医生高负荷工作，医生的健康是一个隐患，若连医生都生病了，就更不能保障孩子看病及时了，形成恶性循环”。她还建议，当前的工作量和工资不成比例，适当提高儿科医生的待遇，可减少一些儿科医生的流失。“此外，儿科医生的人身安全一定要有保障，边工作边担心自己的人身安全，让医护人员太寒心了。”
高春芳建议，应提高儿科医生的薪酬标准至高于其他专科医生的水平。谈到这一举措是否会引起其他专科医生不满，高春芳肯定地说：“其他医生不会有意见的，儿科医生的辛苦是业内人所共知的。”
温建民提出，要为儿科医生设立特殊津贴，并改革薪酬制度。最重要的是，要在全社会提高医生的社会地位。
全国政协常委、北京安贞医院小儿心脏外科主任刘迎龙建议，允许在职儿科副主任医师级别以上的儿科医生开设儿科私人诊所，或挂靠到社区卫生机构，以缓解儿童看病难的问题。“医生可以利用休息时间坐诊，不仅能缓解看病难的问题，也可以培养同社区之间的关系，起到双向诊治的作用。”
如何有效缓解这一局面？68.6%的受访者建议加强三甲医院儿科门诊，还有63.4%的受访者建议将儿科纳入全科规范培养内容。其他依次为：加强儿科医师规范化培训（55.4%），加快促进分级诊疗落实（50.2%），提高医生薪酬待遇（25.2%），其他（2.0%）。
中国青年报·中青在线记者 杜园春 李晨赫
