再上一次生理课

    妇产科男医生“六层楼”在网络上广受女性喜爱。上小学时，他一直没有想明白一个问题：为什么男生不能和女生坐同桌？班主任说，这是教导主任的规定，而且还有另外一个规定：生理卫生课，男生要和女生分开上。“我心中埋下一颗种子，一定要在有生之年搞明白这个问题。所以学医7年后，我选择了妇产科”。

    这是一句调侃，也是生理卫生课曾经或者正在面临的尴尬。一场主题为“再上一次生理课”的新书发布会近日在北京798举行。由女性健康App“大姨吗”与果麦文化联手出版的《400次》一书，以漫画和文字的形式，讲述了“大姨妈”给女性带来的各种困扰。

    流那么多血会不会挂掉

    “大姨吗”创始人柴可曾经在网站社区看到一条让他特别揪心的帖子，来自一个13岁的小姑娘。“小姑娘第一次来例假，她很害怕，为什么第二天还在流血？流那么多血会不会挂掉？13岁的女孩应该在念初一，现在的小学就有生理卫生课，为什么她连最基础的月经知识都不知道？”

    在“大姨吗”的其他聊天小组，柴可发现各个年龄段的女性都有让人震惊的生理知识空白：一个高中女生被男朋友轻轻亲了一下，恰巧这个月她的月经推迟了几天没来，于是女生担心自己可能怀孕了；一对小夫妻刚开始备孕3个月，没怀上，两人就怀疑是不是身体出了问题。

    接近成年、已经成年的女性在两性和生理健康知识上为什么依然如此薄弱？柴可通过一系列调查走访发现，不少学校的卫生和健康教育课直接改成体育课或者自由活动；就算没改的，课堂上老师不好意思多讲，学生更不好意思多问，一节课就稀里糊涂地过去了。

    柴可买了很多版本的生理健康课本，发现了一张广为流传的图片——女性生殖系统解剖横截面图——用黑色宋体字和箭头标注了子宫后壁、子宫内膜、输卵管、卵巢等各个器官的名称。“这张图小学生看得懂吗？我们都说今天的生理课正在变得有声有色，可实际上仍然是‘又生又涩’”。

    《400次》算是做了一次科普。全书分为“姨妈背景大起底”“姨妈周期说明书”“打败痛经大魔王”“只要姨妈不要病”“姨妈不再羞羞哒”“姨妈历来萌萌哒”等六章，兼具趣味性和实用性。就算是男生看了也会有收获，至少不再只会对女朋友说，多喝热水啊。

    拒绝表面纯洁拥抱真实有用的知识

    在发布会现场，专修妇科内分泌的杜小溪将自己模拟成子宫和附件，手舞足蹈地讲述了月经的来龙去脉。“在出生的时候，我们的标配是100万到200万个卵泡，听起来非常富有对不对？但是卵泡数只能消耗，到了青春期只剩下20万到40万个。在建立了规律的排卵周期之后，每个月，身体会召唤出1000个卵泡，长得最好的那个会发育成熟并且排出来，剩下的999个全当了炮灰。这么算下来，女性在一生中大概有400次‘大姨妈’，这也是《400次》书名的由来……”

    这是月经的基础知识，但未必每个女性都知道。在医院，杜小溪听到过很多让人啼笑皆非的说法，比如，“我左边的输卵管堵了，是不是不能生女孩了？难道不是左边排男卵、右边排女卵？”

    “这就是女性生理知识普及的现状。”杜小溪说，至于像“紧急避孕药的成功率不是100%”“长期服用短效避孕药可以降低患卵巢癌和子宫内膜癌风险”这样的知识，知道的人就更少了。

    有“国民闺蜜”之称的燕公子，曾经被一位粉丝的留言怔住——接吻会怀孕吗？“这不是我奶奶小时候才会问的问题吗？原来还有很多很多女孩接受的生理教育非常不够。更可怕的是，她们无人可问。问妈妈，妈妈不理她；问同龄闺蜜，闺蜜也不知道。 

    女性有了各种各样的困惑，第一反应不是找老师、找家长、找医生，而是在网上寻求答案和帮助。为什么？柴可说：“如果一个女孩告诉父母自己意外怀孕了，父母会不会大发雷霆？在这么严苛的环境中，女性除了网上匿名求助，还能有什么选择？”

    “在互联网信息发达的时代，正确的知识容易传播，错误的信息也一样容易泛滥。我们在努力寻找一种方法，让女孩子拒绝表面的纯洁，去拥抱真实有用的知识。”柴可说。

    “六层楼”发现，在对待自己身体的异常时，女性往往更加敏感，有一点小异常就辗转难眠，上网查到各种信息，就更加笃信自己的判断。“没病都能把自己吓出病，而这其实是可以避免的。”六层楼说。

    女性需要有更大勇气正视自己的性需求

    社会学家李银河说：“早在1958年，周总理就提出过性教育，老一代医学工作者也一直呼吁，但这在中国一直开展不起来。这跟我们前几十年的反性欲有关，大家觉得性是非常可怕、非常肮脏的事情，孩子越晚知道越好。我们这个岁数的人，年轻的时候上生理卫生课，老师给你讲构造，甚至讲到精子卵子，就是不讲性行为本身。”

    “中国社会是几千年的男权社会，政治、经济、文化资源更多掌握在男性手中，在性的问题上尤其突出，我们把它称为双重标准。比如，一个男人可以喜欢性，而女人不可以。如果一个男人有很多性伴侣，大家会给出正面评价——他一定很有钱、很有权、很有魅力，至少是身体好；而如果一个女人这样，往往会得到很多负面评价——不守妇道、下贱、堕落。”李银河说，“我们想争取男女平等，在性的问题上阻力尤其大。女性需要有更大勇气正视自己的性需求。”

    近年来，互联网上的女性意识正在崛起。李银河说：“在上世纪80年代，在校女大学生人数比例只有30%左右，近年来已经逼近50%。这么多女孩子接受高等教育，互联网又是一个新技术，她们在新技术里肯定会更加自由地表达自己。”

    随着“大姨吗”这样专门针对女性的网络社区的增多，很多过去被忽略的“女人的事”得到重视。“互联网中关于女性的身体、女性的欲望等各种各样的声音发出来，大家能热烈地讨论，改变观念，真的是非常好的一件事。”李银河说。

    李银河建议，同性教育也应该纳入性教育的范畴。“在性教育里一定要讲性倾向的问题。因为有的青少年在青春期会发现自己与众不同，这让他非常恐慌。一个合格的性教育课本里，一定要有关于同性恋的内容，这样有两个好处：一是让这些同性恋的孩子知道自己是怎么回事，如何接纳自己；二是让广大异性恋的孩子明白，该怎么对待与自己不同性倾向的人，不要欺负、歧视他们”。