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7月20日，上海长海医院正式上线移动互联网医院——患者移动服务平台，以微信公众号为入口，面向所有公众开放。这款平台被患者誉为目前“最方便”的医院便民平台，除了不能代替医生进行诊断，其他所有包括导诊、预约挂号、当天挂号、账单明细、检验检查报告查看等以往就医过程中需要排队的事项，全都能在手机上解决。
这一平台与大多数医院使用的本院App软件不同，它从微信这一第三方平台登录，操作简单便捷，不再需要患者另外单独下载“掌上长海”App软件。
据中国青年报·中青在线记者了解，随着互联网技术的逐渐成熟，我国已有千余家医院在近两年建立了自己的便民平台。有的使用微信公众号登录，有的则干脆自己开发一款App产品，允许患者、医生下载使用。
但这些服务平台几乎没有一家能提供全流程就医的“闭环服务”——有的平台，仅提供预约挂号这一项服务；有的平台，仅提供排队叫号实时查看服务；还有的平台，功能瘫痪，最强大的实时功能就是供患者查询医院的“媒体聚焦”，或者科室列表，充其量只是把医院网页搬到了手机终端上。
方便患者的实用项目，为啥绝大多数医院不能提供
患者陈先生当场加入“上海长海医院”微信服务号页面，向记者演示这款产品。患者只须在“我的住院”一栏内，输入病人姓名、身份证号码、手机号码，就能登录并察看所有在医院的消费情况，并能实时通过手机银行卡进行转账付费。住院病人可以每天即时查询自己的“每日清单”和“住院总费用清单”，包括西药、化验、检查、治疗、手术、麻醉、材料、床位、护理、膳食等，还能用手机缴纳住院预缴金。
而门诊病人，则有望通过这款产品免除以往排队等候的痛苦经历。患者可以在平台上直接挂当天号。中国青年报·中青在线记者试用发现，大多数门诊在当天下午都是“有号”状态。
患者守在报告机前排队等检验检查报告的情况，也将得到极大改观。在“上海长海医院”平台上登录后，患者的所有检验检查信息都会出现在手机屏幕上，一旦检验检查报告完成，服务号就会自动跳出“通知”，提醒患者可以调取报告了。而这些报告的电子版，也会同时以文件形式出现在手机上，患者可以实时下载自己的报告。
但这一看上去相当便捷的平台，却并不为大多数医院所“看好”。
一名专业从事医院App软件和便民平台开发的创业公司负责人告诉记者，“从技术角度来说，只要医院想实现的功能，都能实现。”只不过，很少有医院会主动要求开放更多的功能。这也正是为什么会看到很多医院的微信公众号只有简单的科室查询、医院新闻等内容，却不具备更多实在功能的重要原因，“不是钱的问题”。
有媒体在今年6月分析了“挂号网”上的医院数据，结果发现虽然挂号网“坐拥”7100多家医院，但其中5000多家仅支持“查看排班”的功能，真正能在挂号网上挂号的只有1336家。挂号人次中，41.65%集中在上海，28.97%在北京。
如此看来，是不是医院为民服务的决心还不够？
数据安全成“智慧医疗”最大软肋
为此，中国青年报·中青在线记者专门采访了一名在上海三甲医院有着10余年行政工作经验的负责人。他告诉记者，当前的实际情况是——不是医院不想便民，也不是医院没钱建平台，而是医院担心“数据安全”问题。
这名负责人告诉记者，类似“挂号网”这样的第三方挂号平台，因其商业属性，并不被大多数医院所“放心”，“所以，所有医院只开放挂号数据给他，其他包括检查报告、诊疗方案、费用清单等，不可能开放给它”。
微信入口，也是一样的道理。这名负责人透露，一般医院的微信公众平台功能都会比较简单，最多开放到“预约挂号”“排队叫号”这样的程度。这不是医院不细致、不用心，而是医院方面对第三方入口“不放心”，“一旦病人信息开放得更多一些，病人是方便了，但如果核心信息被第三方入口平台截取了，怎么办？谁来承担责任？”
“虽然国家鼓励互联网+医疗，但没有具体实施细则。医院很难操作。”这名负责人说，目前功能最多且最为医院所信任的平台，就是医院自主开发或委托某软件公司开发的医院自有App软件。
但他也承认，医院自有App软件的安装率并没有预计得那么高。因为大多数患者都是一次性到医院来看病，“如果每到一家医院都下载一个App，那确实很麻烦”。
对此，上海长海医院副院长钟海忠告诉记者，长海医院也考虑到了第三方入口“数据安全”的问题，“对于艾滋、肝炎等病人的隐私有保护，网上不能查，只能现场查询”。
钟海忠认为，互联网时代没有谁能保证数据的绝对安全，如果为了这种“绝对安全”而牺牲患者可获得的便利，并不妥当，“比如银行搞的微信账单查询、微信还款等功能也不能说是绝对安全，但这样对持卡客户来说确实比较便利。我们不能完全站在自己的立场来考虑问题”。
据悉，新开通的“上海长海医院”微信服务号已经累计绑卡用户3万人，用户人数正以每天两三百人的速度在增加。
医保不打通，越“智慧”越不公平
此外，中国青年报·中青在线记者注意到，目前很多医院的自有平台均未能实现医保支付和银行卡支付同等待遇。也就是说，一名使用医保卡挂号的患者，是不能实现“在线支付”的，目前支持在线支付功能的均为自费患者。
钟海忠告诉记者，长海医院门诊病人中超过60%的都是医保病人，因此在设计能提供“闭环服务”的微信服务号时，特地考虑了医保病人的公平性问题。
“不给医保病人解决挂号问题的话，会造成另一种意义上的不公平。号源都给自费病人抢了，医保病人现场挂号只能排到二三十号之后。”钟海忠说，目前，长海微信服务号只能通过先在线全额支付，再到医院自助机“过一道”的方式，实现“医保病人在线挂号”。这种自助机“过一道”的方法，只能算是一种“曲线救国”的方法，该院目前有109台自助机，也算“便利”。而诊疗、药品等费用的支付，医保病人还是只能“线下支付”。
一家医院的力量去和医保负责部门谈“医保在线支付”可能不行，那么多家医院联合去谈，效果是否会好一些呢？
今年年初，作为智慧医疗的重要项目，深圳市医管中心开发了一款市民健康服务平台——健康易App，将深圳各大市属公立医院纳入运行。市民可通过手机App直接登录市民健康服务平台，自助完成预约挂号、健康档案查询、费用实时支付、检验检测结果查询等事项，大大减少了市民就医时的线下环节，节省大量排队时间。
但据了解，这款App目前也仅实现了自费市民的微信支付和支付宝支付。
辽宁卫计委相关负责人今年5月在出席第五届中国移动医疗产业大会暨第三届智慧医疗健康（中国）峰会上称，目前的医疗在线支付领域，难点不是技术，而是怎么和医保实现对接。
中国青年报·中青在线记者 王烨捷
