上一版
缩小
全文复制
上一篇
早上7点半，天津市第三中心医院儿科主任周信英特意提前半个小时到岗。楼道里挤满了家长和患儿。她清楚，这一天又是一场“硬仗”。
去年12月至今年1月，全市各医院儿科门诊、急诊量迅速上升，周信英和同事们也开始了没日没夜的持续加班，“孩子病了，家长肯定心急火燎。挂了我的号就得给患儿好好看病，这是医生的本分”。
三中心医院儿科固定门诊医生5位，流感高峰期，门急诊日诊量陡增至750人次左右，输液量平均100人次以上，这个数字大约是平时的一倍。患儿最多的时候，周信英一天的接诊量达到170人次，连续工作十几个小时，“哪有时间吃饭，喝水的时间都没有”。
门急诊病人增多的同时，住院患儿及危重患儿也相应增加，护士长刘丽莎和其他医护人员每天都处于超负荷工作中，“40张病床天天满床，医护人员全力以赴，给予患儿精心的治疗和悉心的呵护”。
在平日就人满为患的天津医科大学总医院，儿科门急诊量更是突破历史新高，每天接诊量达1100~1200人次。因为儿科一号难求，甚至有家长带上爬行垫、行军床，住进电梯间。
为了维持就诊秩序，该医院不得不停止了儿科急诊的网上预约。该院儿科负责人解释说，因为通过手机App和网上预约，均没有对急诊的号数有所限制，导致家长预约不到门诊号就去挂急诊，但又不按预约时段就医，影响正常就诊秩序，迫不得已，该院只得关闭网上急诊预约。
根据天津市卫计委提供的数据，与往年相比，天津市今年冬季流感提前了2~3周左右。除了有乙型流感，还合并了甲型流感的几个亚型病毒的感染，部分患者与呼吸道合胞病毒、腺病毒、支原体等感染相叠加，导致儿科发热呼吸道症候群病例较往年有大幅度增加。
去年12月，全市儿科门诊总诊疗人次环比11月增长41%，急诊总诊疗人次环比增长68%，新增住院患儿环比增长27%。
为了应对此次流感高峰，天津市卫计委迅速协调全市各医院资源，采取了儿科医生跨院应诊、请返聘和特聘专家返岗，或从其他相关科室调派人手支援等举措，缓解了部分医院儿科的压力，但仍难掩儿科医生短缺的现实问题。
目前天津儿科医生共1669人，近两年，通过给予专项补贴等方式，增加了约270名儿童医生，仍有约600名儿科医生的缺口。按照2016年国家卫计委发布的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》要求，到2020年，每千名儿童执业（助理）医师数应达0.69名。
长期以来，儿科医生面临长期超负荷工作、医患矛盾多，却收入低的现实困境，导致越来越多人不愿意干儿科，而现有的儿科医生也在不断流失。据了解，一些医院儿科多年招不来毕业生。
一位从事多年儿科工作的医生告诉记者，儿科在检查和用药上，都有许多限制，自然收费不会太高。因为孩子表达不出来，很多时候大夫需要哄孩子配合就医，往往也要花费很多时间精力。而一个孩子看病，往往来一家子人，“孩子血管非常细，大夫如果一针下去，没扎准血管，家长能直接动手”。此外，儿科大多是小病和常见病居多，要想出科研成果也并不容易。
从1999年开始停招儿科本科专业，几年前，再次恢复招生，但培养儿科医生却不能一蹴而就，需要一定周期。目前天津有两所高校培养儿科医生，从报考情况看，考生并不踊跃；而培养出来的毕业生，较其他专业，流失率也相对较高。
天津市卫计委党委书记、主任王建国说，针对儿童医疗服务薄弱问题，2016年天津市出台了10项岗位吸引措施，包括对儿科医生岗位专项补贴，按照每年每人本科生1.2万元、硕士生2万元、博士生3万元，使儿科医师绩效工资不低于本单位专业技术人员平均水平；加大儿科医师招聘力度，力争到2020年招聘500名儿科医师；2018年全面实施儿科医师定向公开选拔制度，面向全国医学院校临床本科毕业生提前一年开展定向公开选拔等。
值得注意的是，受这一波流感冲击最大的，并非儿童专科医院，而是综合医院的儿科。此前因儿科医生过劳病倒而被迫停诊的天津海河医院，只有3名儿科医生，没有病房仅有门诊。
“流感持续两个月，短时间内病人激增，部分流感病人有合并症，大部分综合医院儿科应接不暇、疲于应对。”刚刚结束的天津市政协十四届一次会议上，天津市政协委员、天津医科大学第二医院儿科主任刘长山递交提案，点出目前儿科的短板，建议进一步加强综合医院儿科学学科发展。
刘长山一直呼吁加强儿科建设，曾建议对儿科医生队伍进行摸底普查，今年他提出要加强综合医院儿科建设。他提出目前综合医院儿科存在的三大问题：第一，儿科人员严重不足，部分三级医院儿科无夜间急诊，部分二级、三级医院无儿科病房，而部分医院未给儿科招人的名额；第二，由于综合医院儿科效益不高，部分医院儿科设施、设备长期得不到更换，部分设备已严重老旧，患者就医不方便；第三，高年资的儿科医生晋升困难，儿科近些年发展严重滞后，综合医院儿科造成科研立项少，发表论文难，导致高年资医生晋升难。
刘长山建议，要评估各综合医院儿科医护队伍的配置情况，加强督导和调配。政府拿出部分资金，专款专用为综合医院儿科更新必要的医疗设备。专门制定对儿科医师晋升条件，保证儿科学的学科质量，使儿科高年资医师安于儿科工作。
