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红标254人，黄标1024人，绿标6995人。这是信岩心里的“健康账”。
在天津市静海区唐官屯镇中心卫生院，这笔账记录着镇里8300多名65岁以上的常住老人的健康状态。在疫情高峰到来之时，卫生院院长信岩最担心的就是这群人。
唐官屯镇位于天津西南端，是天津市与河北省交界的“口子镇”。唐官屯镇中心卫生院周围有44个村街社区，5．5万多名居民。信岩告诉中青报·中青网记者，去年12月以来，他发现前来就诊的发热患者明显增多。“12月15日之后的一周左右，每天来就诊的患者超过百人。”
为应对感染高峰，卫生院第一时间成立了发热门诊。“我们发热门诊的位置是独立的，患者可以在发热门诊挂号、缴费、就诊和取药，完成看病全过程，避免交叉感染。”
同时，卫生院将导诊前移至入院口，第一时间把入院患者快速分流，再由专人指引发热病人前往发热门诊就医。“一些村民不太会正确佩戴口罩，我们安排了专人在门诊大厅和候诊区维持秩序，同时指导大家口罩的佩戴方式，教大家使用自助挂号机等，尽量减少人员在医院停留的时间。”
最开始的时候，药品也捉襟见肘，退烧类、清肺止咳等药物存量不足，“我们积极联系上级部门进一步拓宽供药途径，很快就增加了相关药品供应。”
但在那几天，最让信岩和同事们担心的，还是镇里的常住老人。过去这些年，卫生院给这些老人都建立了健康档案。“近期，根据国家对重点人群医疗救治的工作要求，我们再次对这些老年人进一步摸底调查，并分级建立了底册。”
在卫生院的老年人底册里，老人按照健康高、中、低风险被标记成三种颜色，信岩心里时刻揣着这笔“健康账”。
对农村地区而言，基层卫生院要做到“关口前移”，最关键的是要能够“早发现、早识别、早干预、早转诊”。
对这些重点人群，唐官屯中心卫生院采取了最严格的保护措施。比如，红标人员要求每日随访，每日进行血氧监测，将健康监测信息及时反馈家庭医生，行动不便的可以提供代取药服务。特别关注那些有基础病的老年患者，一旦出现新冠重症风险的苗头或倾向，能够及时发现识别出来，快速给予指导和转诊。与此同时，这些重点人群出现问题也可以随时主动与网格员联系。
信岩说，区卫健委为卫生院新配备了一批血氧监测设备，并第一时间配备到每个村街社区，为重点人群每日提供血氧监测服务。医院迅速备齐必要的氧疗设备，包括氧气瓶、氧气袋等，建立氧疗区，帮助基层医护人员快速发现异常情况，给予患者吸氧和相应的药物治疗。同时，为有居家吸氧需求的群众提供灌氧服务。
“一些出现严重健康问题的老人，会由乡村医生反馈至卫生院，我们直接联系上级医院医师指导对其提供对症治疗，需要转诊的，通过我们的120急救车可以及时转诊。”信岩说。
为了提高诊断和治疗专业水平，卫生院已派遣影像科、内科医生到上级医院进修学习。信岩清楚，基层医疗机构是第一道防线，“我们守好这道防线，为上级医院减轻压力，就是守护了更多老百姓的生命。”
中青报·中青网记者 胡春艳
