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10月24日，国家卫生健康委组织的第20场“名医走基层——志愿服务行”活动来到新疆维吾尔自治区喀什的尤喀克喀孜热克村。图为复旦大学附属儿科医院党委副书记、小儿外科主任医师董岿然在为一名3个月大的重度唇腭裂患儿面诊。这是董岿然第一次来边疆地区义诊，他发现，当地对于高质量医疗服务的需求很大。据了解，“名医走基层——志愿服务行”已累计服务3万余人，取得了较好的社会反响。中青报·中青网记者 刘昶荣/摄
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近日，30多岁的喀什人阿米娜（化名）因为肝硬化出现了呕血、黑便，再次住进喀什地区第一人民医院。10月底，记者跟随国家卫生健康委的调研团队来到该院时，看见躺在病床上的阿米娜吸着氧气，被肝硬化折磨得毫无精神。
阿米娜的主治医生依尔潘·艾山告诉中青报·中青网记者，阿米娜因为乙肝导致肝硬化，喀什地区感染乙肝、丙肝病毒的患者比较多，所以当地的病毒性肝硬化病人也不少。其中有不少是二三十岁的年轻病人。
依尔潘·艾山表示，接下来会给阿米娜开展内镜下的止血手术，这项手术的技术是“组团式”援疆的专家教给他的。自从2016年，援疆专家来到喀什地区第一人民医院帮扶以来，“我们内科疾病的诊治取得了很大的进步”。
医疗人才“组团式”支援，是由国家卫生健康委、中组部等部门共同组织实施的一项工作。先后确定了支援西藏“1+7”，即西藏自治区人民医院和7家地市级人民医院；支援新疆“7+1”，即新疆维吾尔自治区7家地市级人民医院和兵团第一师人民医院，共16家地市级及以上医院。2021年，西藏的13个县人民医院又被纳入支援范围。
10月底，国家卫生健康委在新疆喀什召开新闻发布会，介绍医疗人才“组团式”支援工作相关情况。国家卫生健康委医政司副司长邢若齐在发布会上通报，医疗人才“组团式”支援工作开展以来，一方面组织选派人才，截至目前已向西藏、新疆选派高水平医疗人才3175名；另一方面，加大培养人才力度，累计为西藏、新疆等地帮带医疗团队千余个、医务人员7678名。受援医院也有计划有步骤地派出了4357名医务人员到对应的支援医院进修培训。
“在各有关方面的共同努力下，当地医务人员的整体素质得到了明显的提升，医疗人才‘组团式’支援工作也取得了明显成效。”邢若齐说。
力推“双主任制度”，培养带不走的医疗队
10月底，江苏省人民医院党委书记丁强再一次回到了新疆克州人民医院。他说：“感觉很震撼也很感动，很多医务人员都是当年略显稚嫩的年轻人，再次见到，我觉得每个人都充满自信，也很成熟，都已成长为当地的医疗骨干了。”
2017年-2019年，丁强担任新疆克州人民医院院长、党委副书记。3年间，新疆克州人民医院编制床位由原来的898张扩增至1500张，门诊工作量增加80%，危重病人收治率增长130%，危重患者比例增长60%。
丁强说，从援助一开始，“为当地留下一支带不走的医疗队”就被锚定为目标。在这个目标指导之下，丁强实行了“双主任制度”：新疆本地医生担任一位主任，同时，援助专家也担任主任，“两个主任一起做，一个管业务、管带教，另一个注重日常工作的推进。”
“双主任制度”之下，相关的考核工作也随之加强。丁强说，对于援疆带教徒弟的考核，实际上最重要的还是要考核老师，因为考核老师比考核学生效果更好、更到位。
以“团队带团队”“以院包科”“师带徒”的方式，新疆克州人民医院有330多名医务工作者和援助专家结成了师徒对子，随后陆续创建了新疆的重点专科5个，该院也获批为国家住院医师规范化培训基地。
新疆卫生健康委副主任邹小广介绍，2016年以来，8家受援医疗机构、一批重点专科实现了从无到有、从有到强的两个转变。截至2022年，临床专科从180个增加到258个，其中自治区和地区的重点专科数量达到154个。尤其难能可贵的是，实现了国家重点专科零的突破。
受援医院与西部地区平均水平还存在差距
10月底，国家卫生健康委组织北京、上海等地的专家在喀什的尤喀克喀孜热克村开展了一次义诊。北京大学第一医院感染科主任王贵强参加了此次义诊。
义诊过程中，王贵强遇到了不少像阿米娜那样由乙肝导致肝硬化的病人，这些病人大都处于疾病的中晚期。
王贵强表示，乙肝抗病毒治疗的适应证范围很宽泛，主要是为了可以早期干预。在北京、上海等城市里，由于反复的科普宣传和定期体检等工作，通过早期的抗病毒治疗，基本上见不到乙肝导致的肝硬化和肝癌。
针对喀什地区的乙肝患者特点，王贵强表示，一方面应该加强科普宣传，这个过程中医生可以发挥很大的作用；另一方面，政府相关部门应该强调体检的重要性，进而实现早期治疗、早期干预。
邢若齐在发布会上表示，经过多年的医疗人才“组团式”支援工作，西藏、新疆医疗服务能力有了阶段性提升，但从全国三级公立医院绩效考核和县医院医疗服务能力第三方评估结果上看，受援医院与西部地区平均水平还存在差距，帮扶工作也依然任重道远。
邢若齐说，未来，将从提升医院管理水平、优化“以院包科”支援工作机制、坚持双向考核、着力拴心留人四方面继续重点推进医疗人才“组团式”支援工作。
据了解，今年7月，“组团式”援青工作也已启动，青海6个自治州人民医院已纳入支援范围，目前正在组织进行援青医疗人才的选派工作。
中青报·中青网记者 刘昶荣
