医疗保障基金是老百姓的看病钱、救命钱,怎么用?怎么管?北京市人大常委会近日启动医保基金使用专项监督,这是今年北京市人大常委会的一项重点工作。
医保作为重要的民生话题,一直是社会关注的热点。在去年北京市12345市民服务热线受理诉求中,医保方面的诉求量居群众反映问题的前10位。在今年北京市两会期间,人大代表们也提出了许多关于医保方面的建议,集中在医保支付报销、医保待遇、医保政策调整等问题上。
北京市医疗保障局党组书记、局长马继业在工作启动会上介绍,截至2023年年底,北京医疗保障覆盖2058.8万人,其中职工医保1504.7万人,城乡居民医保403.9万人,中央公疗、超转人员、医疗照顾、离休人员150.2万人。职工医保统筹基金收入1589.8亿元,支出981.8亿元。城乡居民医保基金收入115.6亿元,支出112.0亿元。
在应对突发公共卫生事件方面,医保也发挥了支撑作用。马继业说,针对去年年底儿童呼吸道疾病,开展基本医疗保险呼吸道疾病监测日报,从整体就医、患者年龄、就诊及用药情况等多维度深入分析数据,特别是与北京市教委实现数据共享,及时掌握中小学发病情况,为北京市呼吸道疾病防治工作提供精准数据支撑。积极与阿奇霉素等药品中选企业沟通,督促加强药品供应,将库存充足的非中选药品及时挂网。
北京市人大常委会委员、北京市人大社会建设委员会副主任委员张巨明介绍,此次调研聚焦4个重点:医保基金支持多层次医疗保障体系建设情况、医保基金支付和使用绩效情况、医保服务便民利民情况和医保基金监管情况。此外,为应对人口老龄化的严峻形势,北京市人大常委会还将重点调研医保基金在推进长期护理保险制度试点和安宁疗护试点中的使用情况;为切实减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,重点调研基本医保与商业健康保险、职工医疗互助保障、慈善医疗救助等的衔接情况;重点调研针对老年人、残疾人等群体的特殊需求,提供便捷就医购药、康复治疗、家庭医生签约服务和上门医疗护理服务保障情况。
医疗保障改革涉及的利益主体多、管理链条长、利益平衡难度大。为全面掌握北京市医保基金使用情况,准确研判各类问题,北京市人大常委会委托北京16个区的人大常委会同步开展专题调研。同时,利用网上代表履职服务平台,广泛征求市区乡镇三级代表意见,拓展代表参与监督的广度和深度。调研组中有许多来自医院、医药企业、基层医疗卫生机构的代表,还将多开展一些专业化、小型化的蹲点调研,深入了解真实情况。
专项监督工作调研组表示,这次监督重在发现问题,推动问题解决,切中医保体系建设的重点、法律法规落地的堵点、医保医疗医药政策联动推进的难点、人民群众关注的焦点,广纳民意,对症下药。
按照北京市人大常委会2024年监督工作计划,北京市人大常委会将于7月听取和审议市人民政府关于医疗保障基金使用监督管理情况的报告并开展专题询问,届时将同步进行网络直播。
中青报·中青网记者 张艺