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7月1日，北京市医疗保障局发布消息称，北京线上购药医保个人账户支付已接入300家药店。参保人员使用医保个人账户线上购药时，药品费用由医保个人账户支付，配送费和包装费由个人支付，线上下单后购药平台即时配送药品。需要注意的是，线上购药仅支持购买非处方（OTC）药品，对于医院开具的处方药，参保人可在开通医保移动支付的医院，通过手机线上支付。
自从个人账户改革实施以来，医保便民和惠民程度均不断提升。过去个人账户只能由参保者自己使用，如今已全面实现家庭共济；过去职工在门诊开药不统筹报销，现在可统筹报销至少50%，个人账户大量“沉睡的资金”被唤醒，参保者的药费负担得以减轻。此外，定点药店可同等享受报销待遇、医保个人账户可跨省异地使用等改革也在持续推进当中。医保个人账户的变迁史，其实就是民生福利的增进史。
也要看到，个人账户改革还有继续深化的空间。目前在线上购买药品的人越来越多，但医保个人账户改革的成效主要体现在线下，线上购药仍然普遍不能通过医保个人账户支付，导致一些个人账户虽然存在大量资金，但账户拥有者在线上购药仍需使用其他网上账户支付。
29.9元的药品，刷完医保卡才另花了0.5元；300多元的订单，只付了配送费和打包费7.5元……线上买药和点外卖一样便于操作，还能刷医保，顺应了社会呼声，将医保基金安全高效地惠及参保者。
个人账户可线上购药只是第一步，等条件成熟，还可相应推出更多惠民措施。现在个人账户在线上购药不能按比例统筹报销，一旦线上线下享受同等报销待遇，参保者所获得的医保福利将再次得到提升。此外，目前个人账户在线上只能购买非处方（OTC）药品，将来等处方流转和药事服务更加成熟，处方药也有望纳入线上购买范围。个人账户线上购药处于早期探索阶段，还没有与互联网诊疗结合，一旦两种模式的隔离带被打通，实现融合式发展，将让参保者获得线上一体化诊疗服务。
当然，医保惠民的含金量越高，基金的安全篱笆就应该扎得越牢。要想确保个人账户在线上购买的是药品而非其他商品，以及避免有人在多个平台重复购药后倒卖、套现等，还须进一步规范管理和强化监督，让安全与便捷得到兼顾。
始于2021年4月的医保个人账户改革的3年过渡期已满，全面完成这项改革之后，与相关医改举措相结合、打好“组合拳”正当其时。这意味着，个人账户可线上购药不仅具有惠民作用，而且还为持续深化医改明确了方向，后期改革效果更值得期待。
罗志华
