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谁左右医生开处方的手
2000年08月04日 00:06:58

《长沙晚报》记者 李万寅 唐江澎 本报记者 吴湘韩

  7月24日上午,记者接到一个电话,一位不愿透露姓名的男子在电话中说,他曾在医药市场上摸爬滚打10多年,想同记者聊一聊一个医药代表内心的真实想法。

  10时30分,记者在湖南长沙市通程大酒店见到了这位戴墨镜的“神秘人物”。

  按双方约定,我们不能透露他的真实姓名,就称他A先生吧。A先生说,他是
90年代初湖南地区仅有的几名医药代表之一。近十年来,他从国有企业跳到民营企业,从独资企业跳到合资企业,换了近10个单位,同时,也从一名最基层的医药代表,升到地区经理、全国总监。

  从“学术开道”到“金钱开路”

  “医药代表是一个神圣职业”,一落座,A先生就这样向记者介绍,“医药代表的职责是把新产品介绍给医生,通过医生用到患者身上,从而达到治病救人的目的。”

  A先生告诉记者,在国外,医药代表是一种终身职业,他自己也一直把医药代表这个职业看得很崇高。“以前的医药代表,是可以带着幻灯机、投影仪给教授上课的。他们以学术开道,以质量取胜。”

  然而,近几年,医药代表开始染上铜臭味,许多人也看中了这个收入较高的职业。于是,不管懂不懂药,都想从中分一杯羹,“以学术开道”也慢慢演变成了“以金钱开路”。

  A先生说,据他了解,如今医药代表成分复杂,素质良莠不齐,真正能够达到一个合格的医药代表素质要求的,已经微乎其微了。

  两个小本本

  许多医药代表都有两个只有自己看得到、读得懂的小本本。一个小本本记录的是某某医院某某领导、科室主任、药品采购员等的姓名、电话、住址、毕业学校、个人爱好……甚至这些人物的关系链。另一个小本本则是记录花了多少钱,用在什么人身上,起了什么作用等。

  药品是怎样进入医院的呢?A先生告诉记者,一般来说有三种途径:一是各厂家的地区代表通过赞助学术会议、学术推广会、科室活动、临床观察等方式,与医院直接建立联系;二是厂家将药品以“七零扣”、“八零扣”的价格交给医药公司代销,而后承诺所有临床工作的投入由厂家承担;三是低价承包给挂靠在医药公司下面的个人,至于他们采取何种方式进入医院,厂家都不管。此种情况下,“三零扣”的折扣率都不奇怪。一般药厂几乎每星期都结一次账,只是结账的时间都会选择周末。账结过后,各地的办事处便不会留下任何痕迹。

  A先生说,赤裸裸地给钱是他最不屑的,赞助“学术活动”等却是常有的事。有一年他曾请了30多个人出国。业务繁忙时,他一个月内曾两次出国。利用这样的机会可以建立私人感情,了解其需求、爱好。这其中当然还有许多“套路”,比如邀请某某关键人物的夫人或其子女前往,比如帮助他们结识对其晋升晋职大有帮助的人,甚至“请人捉刀”为想评职称者代写学术论文在国内外权威学术刊物上发表……

  这些支出,当然最终都得转嫁到患者身上。A先生说:“有一种消炎胶囊,厂家批出来时不到3元,但到患者手里时,已接近30元。你可以想见这中间肥了多少人!”

  “万一哪个环节出了问题怎么办?”A先生笑答:“有几个被捅出来了的?只要方方面面的关系都照顾到了,哪个环节都不会出问题。”

  牵着医生的鼻子走

  A先生给记者讲述了他最近的一次经历。他的一个朋友因肺部感染住进了省会某大医院。A先生前往探视,发现医院在给他的朋友开一种可开可不开的药,而且分量较重,再仔细观察,他发现病房内的其他病人几乎也都在用这种药。出于职业敏感,他很快便发现了秘密所在:原来这种药快过期了。为了不给厂家、医药代表带来损失,当然只能尽快把这些药在患者身上消化掉。

  据说,某厂家的一名医药代表因为公司内部利益分配不均,发誓不再在医药圈子里干了,便将他如何进行利益分配的一个小本本交给了某医院党委书记。这位书记发现,小本本里提到的医生竟然涉及到全院90%以上。而在另一家医院,药剂科进了一种抗生素,不到一个月600盒就给开完了。该院药剂科负责人觉得有些不正常,便换了另一厂家的同名药。结果两个月过去了,进的600盒药竟只开出去一盒。

  A先生说,医生当然知道哪些病人应该开哪一种药,不应该开哪一种药。可开可不开的药全给开出去了,这个医生如果没有得到一定的好处怎么会这样做呢?省会某医院一位教授就曾多次治疗一种病人,他们的身上曾经用过价值近万元的抗生素,进入中国市场的各种高档抗生素用在他们身上都不起作用了。这位老教授只用了两百元左右的青霉素便解决了问题。

  正是医生与医药代表的这种千丝万缕的联系,左右着医生那只开处方的手。至于患者需不需要,用了之后会不会产生耐药性,倒成了次要问题了。

  “金盆洗手”不易

  “小可以养家糊口,中可以发家致富,大就不用说了,年薪百万也不稀奇。”谈到医药代表的收入时,A先生这样说。

  他说,有时与同行聊天,也会听到抱怨:最高级的酒店、桑拿按摩场所、夜总会都去遍了,厌倦了,但又不能不去。用A先生的话说,便是“不该吃的饭要吃,不该讲的话要讲,不该去的地方要去”。初涉药品营销的人也许都有一种热情,只是过不了多久,便会发现仅凭热情解决不了实质问题,于是只能随波逐流。所谓“人在江湖,身不由己”。大环境是这样,个人的力量能改变多少?

  “走进这个圈子,便是走上了一条不归路。”许多医药代表也想“金盆洗手”,但真正能痛下决心的人并不多。欲望是无止境的,高收入、高福利、高待遇依然是医药代表不愿抽身而退的原因。

  A先生说,其实做医药代表也很辛苦很无奈,一方面要承受社会的压力,另一方面还承受着自己内心的折磨。近来有几家大公司用年薪几十万元请他,但他再也不愿意涉足医药行业了,因为他已是身心憔悴。

 

医药猫儿腻是法律软肋(2000-08-04)
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