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本报讯（中国青年报·中青在线记者 王磊 通讯员 尚原野）行医30多年的村医王修磊没有想到，自己所在的村卫生室日前受到了县卫计委的重奖——7.6万元的工作经费，这让他和同事们“士气”高涨。
“作为基层医改的执行者，这次之所以通过考核并受到县里的表彰，其中最重要的一个原因，就是我们平时看病很少让患者输液，耐心地说服他们合理用药。”王修磊告诉记者。
大刘村是国家级贫困县阜南县的偏远乡村，全村5270人，65岁以上的老人有350人左右，日常看病都指望村卫生室的6名村医。不过和其他地区一样，长期以来，这里的村民形成了“治病，还是吊水好得快”的思维定式。
过度使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。2013年，国家卫计委公布的《合理用药十大核心信息》中明确提出“用药能口服不肌注、能肌注不输液”的原则。
作为全国医改的“排头兵”，安徽率先于2014年发出通知，公布了53种无需输液的常见病清单，要求各级卫生机构严控输液。阜南县卫计委从基层医改着手，严格落实省卫计委通知要求，定期开展专项督查，并将此列为医疗机构考核重要指标，同时加强对医师的培训和指导，尽可能减少不必要的静脉输液。
“扭转村民的观念非常难，必须坚持不懈地给他们做思想工作，常常是这个村医不行，就换另一个人。”据王修磊介绍，该卫生所输液病人的比例由过去的50％左右下降到目前的20％左右，患者新农合报销中个人承担费用也因此下降。
作为安徽省医改试点县，阜南县如今已成为全国基层医改的“试验田”，围绕“强县、活乡、稳村”的目标，实施“医共体”建设、分级诊疗、家庭医生签约服务等一系列措施，取得了综合成效。
目前，大刘村卫生室的门诊数量呈现直线下降趋势，今年上半年门诊量仅有3000人次，与去年同期相比减少了一半。全县城乡居民基本医保资金也出现了一定的结余，可以拿出一部分奖励给像大刘村卫生室这样的基层单位，在医疗卫生系统起到示范带动作用。
“大刘村卫生室的医改实践表明，城乡居民医疗保险金可以实现更加规范、高效地使用，这不仅降低了群众的医疗负担，避免了药品浪费和医疗事故的发生，而且基本实现了‘大病县内治、小病就近看、未病共同防’的医改目标。”阜南县卫计委主任庄文普表示，这些举措也调动了基层医务人员的积极性和创造性，为基层医改深入实施积累了宝贵经验。
