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新年伊始，中国青年报设立了“健康中国”版，这是贯彻党的十八届五中全会精神和国务院相关指示精神的体现，深受广大读者的欢迎。
党中央和国务院都一再明确指出：健康是人民群众的基本需求，我们要不断提高医疗服务水平，打造健康中国。人民群众的生命和健康紧密关系到经济和社会的发展，关系到每个家庭的幸福，也是建设小康社会的基本保障，必须引起各级党政机关和全社会的高度重视。为此，当前必须进一步深化医疗卫生改革，着重解决下列几个问题。
首先是必须坚决贯彻预防为主、防治结合的方针，防止各种传染病的发生与流行。一旦发生，必须采取各种有效措施坚决予以控制。同时要做好妇女、儿童和老年人口的保健工作，提高其健康水平。
二是必须采取各种有效措施帮助老百姓解决“看病难、看病贵”的问题。要进一步健全城乡基本医疗社会保障制度，进一步完善和推行农村新型合作医疗制度，进一步完善医疗救助制度，并全面实施大病医疗保险，使广大人民群众都能看得上病、看得起病，防止因病致贫。
三是进一步健全城乡医疗卫生服务网，实行分级分工医疗制度。尤其是要把医疗卫生工作的重点放到农村，放到基层，实行重点下移。要切实加强农村卫生室和城市社区医疗卫生服务站的建设，筑牢城乡医疗卫生服务网的网底。这就必须加强乡村医生队伍和城市社区卫生技术队伍的建设，提高技术水平和服务质量，做到小伤小病都能控制在基层，解决不了的再逐级转诊。同时要促进社会办医，加强管理和监督，充分发挥民办医疗机构的作用。
四是必须切实加强县级公立医院的建设，方便群众就近就医，力求做到一般大病不出县。县级公立医院必须坚持公益性，建立健全新的运行机制，合理解决医务人员的报酬，充分调动积极性。同时，要动员和组织城市大医院支援县医院建设，实行城乡挂钩，对口支援，尤其要在为县医院培养技术骨干、加强专科建设，提高专业技术水平和医疗质量上狠下功夫。
五是进一步深化城市公立医院的改革。建立高效的政府办医体制，坚持公益性，落实政府投入责任。更要落实公立医院的自主权，加强精细化管理，完善多方监管机制。破除以药养医机制，降低药品和医疗耗材费用，理顺医疗服务价格。加强人才队伍培养，建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，合理确定医务人员薪酬水平，充分调动其积极性。还应优化城市公立医院的规划布局，构建各类医疗机构协同发展的服务体系，推进分级医疗制度建设。
六是必须进一步改善药品和医疗器械的供应和管理，实行放管结合，公开透明，加强监督，严肃查处医疗机构和药品、医疗器械生产经营企业的违法违规行为。
以上各点，只是个人的粗浅看法，不妥之处，敬希广大读者批评指正。
张自宽
2016年1月4日
（作者为原卫生部医政司原司长、中国农村卫生协会原会长、中国医院协会原会长）
