日本全民参与健康社会建设

    世界卫生组织（WHO）5月19日发布的2016年版《世界卫生统计》报告显示，2015年全球人口平均寿命为71.4岁，日本人以平均寿命83.7岁的连续20多年保持世界长寿国家首位。另据日本厚生劳动省7月27日公布的2015年日本人平均预期寿命数据显示，日本男女分别以80.79岁和87.05岁的年龄，再次刷新以往最高水平。

    数据背后，日本政府长期以来实施的国民健康增进战略功不可没。特别是在“健康日本21”第一期（2000－2010）规划实施的10年间，日本男性的平均寿命延长了1.92岁，女性延长了1.79岁。

    日本的健康增进战略，是基于严格的数据分析基础上制定的科学指导战略。健康的主体是个人，需要每个人掌握正确的健康知识，自发自觉地改善生活习惯。个人健康又与社会生活环境以及医疗保健服务等方面密切相关。

    由国家制定科学的政策方向、地方公共团体以及民间团体整合力量营造一个健康环境也很重要。例如，“健康日本21推进全国联络协议会”是一个日本民间团体，截至2016年8月，共有147家注册会员团体，如公益财团法人艾滋病预防财团、公益财团法人癌症研究振兴财团、健康保险组合联合会、公益财团法人老人保健设施协会、公益财团法人日本学校保健会，公益财团法人川体育财团、一般社团法人日本家族计划协会等。这些团体不定期地组织与健康相关活动邀请大众参与。

    目前，我国已经进入老龄化社会，人口与健康问题与日本相似。但我国人口基数大、社会经济发展水平低下、医疗保障、社会保障水平明显低于日本。日本这种全民参与健康运动的经验值得我们借鉴。

    日本战后至今共实施了4次国民健康增进10年规划。第一次是1978年，实施内容包含：充实健康体检内容，完善市、町、村保健中心的设置，确保保健师、营养师等人力资源齐备。1988年，第二次国民健康增进规划展开。厚生劳动省提出“活力80岁健康计划”口号，目标是即使到了80岁也能生活自理、能够参加社会活动。规划将运动习惯的普及作为重点实施项目。

    第三次规划自2000年起，日本厚生劳动省提出“面向21世纪的国民健康增进运动”——“健康日本21”。计划总目标是“减少壮年死亡、延长健康寿命、提高生活质量、实现全民身心健康、建立活力社会”。

    其间，为配合计划更好地贯彻实施，日本政府于2002年颁布了《健康促进法》，2006年，又设立了医疗制度改革的相关法律。这些法律的制定，为国民健康增进规划提供了法律保障。

    在总结经验的基础上，“健康日本21”第二期规划2013年起开始实施。这也是第四个10年规划。规划设定5大领域53个目标项目，主要内容包括：健康寿命（指日常生活能自理期间）延伸及地区之间健康寿命差距缩小；生活方式病的预防及彻底预防重症化；维持、提高国民社会生活质量，包括心理健康、下一代健康、高龄者健康；守护健康的社会环境；改善营养与饮食、身体活动与运动等生活习惯和社会环境。

    其中，以生活方式病中的癌症项目为例，规划目标是减少未满75岁的癌症患者死亡率，增加癌症检查就诊率。计划到2016年将胃癌、肺癌、大肠癌的就诊率从2010年的23％～36.6％提高到40％，子宫癌、乳腺癌的就诊率提高到50％。

    从1981年起，癌症一直占据日本死亡原因的首位。为减少癌症患者的死亡数量，日本厚生劳动省推动施行了癌症检查促进事业（2012～2016），对达到子宫癌、乳腺癌、大肠癌检查年龄的对象免费发放检查券和检查手册，并在检查手册中对癌症知识进行简单易懂的说明。具体实施办法是，由市区町村制作检查券和手册，分发到适龄检查对象个人家中，个人到相关检查机构就诊，检查机构向市区町村收取检查费用，市区町村向国家申请检查费用拨款。