哪些人适合接种HPV疫苗

    以下一些关于宫颈癌的相关问题，也许你需要知道：

    1.哪些人应接种HPV疫苗

    一般认为青春期女性是接种的首选人群。

    关于适合接种HPV疫苗的年龄，各个国家或者同一国家的不同机构建议都不一样，全球范围内是9~45岁，美国食品药品监督管理局（FDA)批准的年龄是9~26岁；世界卫生组织(WHO)推荐的接种人群为9~12岁。

    总体来说，如果有过性生活，在接种年龄内，也可以接种，但获益会减少；同理，超过26岁是否接种主要取决于自身的性生活情况，如还没有性生活，可以接种；对于已婚或者有固定性伴侣的人来说接种的意义不大。

    2. 男性可以接种HPV疫苗么

    可以接种，推荐4价和9价HPV疫苗，可以预防肛门癌、阴茎癌和生殖器疣。

    但目前大部分国家以及世界卫生组织官方文件中并未推荐男性接种HPV疫苗，因为男性的获益主要是预防生殖器疣，而此类疾病并不致死；目前也看不到男性接种对女性宫颈癌预防的作用。

    3. 有性生活，用避孕套可以减少HPV吗

    不一定。

    HPV绝大部分的情况下通过性传播。

    使用避孕套有助于防止感染，但并不能完全免于病毒的侵害，因为避孕套有时并不能遮住所有生殖器皮肤。

    4. 哪些人不适合接种HPV疫苗

    孕妇、急性感染、免疫缺陷者不宜接种。

    美国妇产科医师学会（ACOG）人类乳头瘤病毒疫苗接种的第641号委员会意见指出，虽然不推荐妊娠期接种HPV疫苗，但也不需要在疫苗接种前常规进行妊娠试验检测。

    哺乳期妇女可以接受任何类型的HPV疫苗接种，因为非激活的HPV疫苗并不会影响乳母和婴儿的安全。

    5. 接种HPV疫苗的程序是怎么样的

    美国食品药品监督管理局推荐3种疫苗均需接种3针，分别为0、1~2个月及6个月，3个时间点给药。即注射第一针后，第二针在第一针的1~2个月内注射，第三针在第一针6个月之后注射。整个疗程持续半年。

    6. HPV疫苗副作用大吗

    世卫组织全球疫苗安全咨询委员会（GACVS）定期审议了HPV疫苗的安全性。该委员会审议了美国、澳大利亚、日本和疫苗厂商上市后监测数据，所有的数据来源都肯定了这两种疫苗的安全性。2014年3月，GACVS得出结论认为，HPV疫苗的安全性都很好。

    加拿大HPV疫苗接种后不良反应事件监测（AEFI）发现其发生率为37.4/100000，略低于美国的53.9/100000，接种后不良反应主要有精神紊乱（19.4%）、消化系统疾病（15.8%）和呼吸系统疾病（9.9%）等。

    通俗来讲，疫苗整体是安全的，但接种后可能有些轻微副作用，如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。

    虽然宫颈癌疫苗总体风险不大，且已证实部分死亡案例与疫苗使用无关，但专家仍然呼吁科学用药，最大程度减小用药风险。

    7. HPV接种预防保护持续时间有多久

    目前数据显示，对于16~26岁未感染过HPV的女性，HPV疫苗对于癌前病变的保护超过95%。而在有效年限上，2014年，WHO数据显示，2价疫苗3剂次接种对HPV16/18相关感染及其所致宫颈病变的免疫原性和保护效力可分别长达8.4年和9.4年。

    但是目前HPV疫苗上市仅10年，接种后有多长的保护期或者是否终生有效，还需要更多的研究数据。

    （本文由丁香园妇产时间提供）