没必要制造“滥用药物”的悲情

    近日，某研究机构的一项调查结果显示，公众自我用药状况令人担忧，约有70%的家庭存在自我用药不当的问题。中国非处方药物协会会长白慧良呼吁：应尽快向广大消费者普及自我用药知识，提高安全自我药疗水平。对此，一篇评论则指出，仅靠普及知识无法根治“不合理用药”。改变现状，不仅需要有关部门对药物的各种销售渠道给予更为严格、有效的监管，更需要尽快纠正医疗行业中各种不正常现象，让数百万医务工作者重获公众的信任和尊重。（《成都商报》2月22日）

    首先得承认，在我们这个国家，上医院看病的确是一件很麻烦的事情。不但排队难，在以药养医的医疗环境下，还得提防某些医生们给你开贵药，甚至是滥用药物。看病问题的确是在一定程度上存在的，但是，这就足以构成很多人滥用处方药物的理由与借口吗？

    处方药物要凭医生处方才能买，这是人人皆知的管理规定。处方药物的滥用有什么后果与风险？多数药物说明书上都写着足够醒目的警示说明。这些年，呼吁和指导公众别滥用药物的医疗专家越来越多，但是，这种用药陋习依然难以得到根本改观。

    作为医生，我有过这样的体验。尽管一再对病人强调，发烧是人体的一种免疫反应，只有在体温38.5℃以上才有必要使用药物。但很多“顽固”的病人并不愿意接受这种医疗原则，总是要求在第一时间吃退烧药退烧。

    医生的职责是什么？救死扶伤，治病救人，其中也包括向民众提供健康宣教与医疗保健的内容，但这种服务的公共性毕竟是有条件与限制的。在处方药物的规范使用这件事情上，如果认为责任仅在医生和医院，那就有些强人所难。毕竟，处方药物管理不是医生的职责，医生们也根本没有能力、没有权力去做这件事。

    在很多发达国家，一样存在着“看病贵或看病难”，人们为了在公立医院预约看病，有时甚至必须得等候更长的时间，看病产生的费用也贵得可怕（当然，患者大多有医疗保险）。但在这些国家，为什么很少出现人们滥用药物的现象？原因很清楚。一是国民卫生素养高，从小开始，就接受过良好的医药观念，自动抵制那种一生病就滥用药物的陋习。二是政府在这方面有所作为。他们严格地执行处方药物管理法规，对那些乱卖处方药物的药店及乱开药物的医生予以严厉的惩罚，良好的执法使公众利益得到呵护，法规不至于沦为一纸空文。三是国家医疗保障到位，人们患病不会在心理上产生恐慌，因而去盲目滥用药物。

    医疗系统有必要去革除自身的陈弊，净化我们的医疗环境，在解决看病难问题上更有作为。但在滥用药物这件事情上，如果我们意识不到问题的主要根源所在，缺乏足够的执法跟进，以及必要的国民反省意识，而总习惯性地将这种责任强加于医者身上，制造出现实在逼迫人们滥用药物的悲情，不但对医生们不公平，也可能使问题难以得到正视和解决。